Инфективни артритис - бактерије и вируси могу утицати на зглобове

Ако узрока реуматоидног артритиса данас још увек није прецизно познато, и вероватно повезана са патолошким неуспех имуног система, генетске наслеђивања и одређене детектовати мистериозног инфекције, ова врста артритиса има јасну научну дефиницију. Говор инфективни артритис (ИА) - запаљенска болест зглобова бактеријске или вирусне инфекције.

Инфективни артритис: узроци и главни симптоми

Међутим, то не значи да је дијагноза инфективни артритис је много лакше - превише микроорганизми могу изазвати:

Шта бактерије могу изазвати заразни артритис

Следећи патогени микроорганизми могу постати директни узрок ИА:

  • Стапхилоцоццус ауреус:
    • Стапхилоцоццус ауреус - пенетрира кроз лезије коже и изазива нарочито брзо уништавање зглобова
    • Стапхилоцоццус епидермидис - ово Мицробе продире у епидерма коже и заједнички узрок запаљења у области протеза, као и узрока инфективни артритис код појединаца са наркоманије

  • Стрептоцоцци:
    • Стрептоцоццус хаемолитицус (група А)
      • β-хемолитичке стрептококе пиогени природа да приписати Грам-позитивне бактерије и доводи до деструкције еритроцита
      • Пенетрира кроз респираторни тракт, као и кожу
      • То је најопасније, јер води до болести као што су ангина, шкрлатна грозница, реуматизам, бронхитис, перикардитис, миокардитис, гломерулонефритис итд.
      • Захтева обавезни третман антибиотика
    • Постоји још 20 подтипова β-Стрептоцоццуса који припадају другим групама
      • Они продиру у кожу, циркулаторни систем са урогениталним инфекцијама
      • Узроци инфекције у имунодефицијенцији, присуство ендопротеза, зависност од дроге
      • Антибиотици у лечењу нису потребни - потребно је само одржавати имунитет, који је у стању самостално да победи заразни артритис, уништи патогене микробе које су га узроковале

Стрептококни или стафилококни инфективни артритис се вероватно развија након 15 година

  • Гонококи:
    • Неиссериа гонореае - грам-негативни интрацелуларни диплококус, који је узрок гонореје, венеричне болести, углавном код одраслих
    • Гонококни инфективни артритис примећен је код 0,7% мушкараца и до 3% жена које имају гонореју
  • Грам-негативне цревне бактерије:.
    Изазива заразни артритис из следећих разлога:
    • Пацијентово старије доба (ризик од болести се повећава са продуженом хоспитализацијом)
    • Слаб имунитет, без обзира на старост
    • Хематогено ширење уринарне инфекције
  • Грам-негативне респираторне инфекције узроковане узрочним средством Хаемопхилус инфлуензае
    • Ова врста инфекције се врло често јавља код деце која су рано прешла на вештачко храњење: разлог - у томе што је лишио дјетета природног имунитета који даје мајчином млеку
  • Менингокок (Неиссериа менингитидис):
    • Овај грам-негативни микроби продире у назофаринкс у мозак, узрокује упалу менинга

Грам-негативне инфекције посебно погађају дјеца млађа од 14 година

  • Мултимикробне, анаеробне инфекције:
    • Изузетно ретко се јављају, углавном код пацијената са АИДС-ом или код особа које су имале заједничку протетику

Фактори који изазивају инфективни артритис

Узроци који повећавају опасност од ИА су:

  • Компликације након повреда
  • Ендопротеза је исцрпљивала свој временски извор
  • Пурулентна септикемија
  • Имунодефицијенција
  • Онколошки процеси
  • Диабетес меллитус
  • Дрога или алкохол зависности

Симптоми инфективног артритиса

Инфективни артритис може имати и очигледне артикуларне симптоме и екстра-артикулне манифестације, често компликује дијагнозу

  • Артхралгија се јавља у једном или више зглобова са знацима локалног упале:
    • Отицање, црвенило, грозница
    • Код узимања НСАИЛс, ови симптоми се обично изједначавају
  • Обично постоје повреде колена (најчешће), кука, зглобова, рамена и малих зглобова ногу или зглобова
    • Лезија сакролиацних зглобова - карактеристични симптоми код зависника
  • Гонококни инфективни артритис често се јавља готово без заједничких симптома:
    • Примарни симптоми код гонореје су локални инфламаторни инфективни процеси у гениталијама (цервикс, ендометријум). Даља ширења патогена кроз тело олакшавају менструацију
  • У будућности, симптоми периартхритиса се комбинују са мигрираним полиартралгијом и дерматитисом у облику патцхи-папуларних осипа, који се на крају претворити у пустоловину
  • Када се лезије гонококних зглобова јављају симптоми ексудативног моно- или олигоартритиса

Компликације инфективног артритиса

Компликације инфективног артритиса могу бити:

  • Анкилоза
  • Остеомиелитис
  • Асиметрија екстремитета, на пример, различите дужине

Лечење инфективног артритиса

Дијагностика

Уочи третмана, лабораторијска дијагностика:

  • Општи преглед крви:
    • Уз болест, леукоцити и ЕСР премашују дозвољене вредности
  • Направљена је пункција зглоба, чија је сврха да анализира заједничку течност и уклони нагомилани гној:
    • У погођеном течном споју је замућен, са гнојним укључивањем
    • Анализа открива леукоцитозу са високим садржајем незрелих леукоцита (неутрофила) и повећањем ЕСР
    • Глукоза у синовијалној течности је пола она у серуму
    • Пункција, посебно коленског зглоба, обично се врши помоћу артроскопије
    • Ако се мноштво ексудата нагомилава или постоји потешкоћа у продирању зглоба са игло (то је типично за зглоб кука), дренажна цијев је привремено уметнута у зглобну шупљину
  • Да би се смањио бол, колено се може поставити на зглоб колена
  • Бактериолошка студија течности са бојама гранулата се врши, али се на овај начин не одређују све бактерије, посебно гонококе. Ово компликује дијагнозу и накнадни третман
  • За потпуну проверу дијагнозе, поред испитивања споја течности, могу бити и бактериолошки тестови:
    • Крв, спутум, генитална мрља, урин, цереброспинална течност

Лабораторијска дијагностика може се допунити посебним студијама:

  • Рентген или ЦТ периартикуларних ткива
  • Радиоизотоп скенер са увођењем контрастних средстава - галија или технетиум полифосфоната

Припреме за лечење заразног артритиса

У зависности од врсте инфекције која је изазвала болест, одабрани су антибиотици или антимикотички лекови:

  • Ако се открију стрептококи, користе се антибиотици:
    • пеницилин - 10 000 000 јединица. дневно
    • ванкомицин 2 г дневно
  • Стафилококи:
    • цефалотин - 6-8 г дневно
    • клиндамицин - 1-2 г
    • ванкомицин - 2 г
    • нафзилин - 30 мг / кг интравенски сваких 4 сата
  • Гонококи или менингококи:
    • Пеницилин - 50.000 свака четири сата
    • Цефтриаксон - 1 г једном дневно у / м или у / у
  • Грам-негативне бактерије:
    • Гентамицин (1.5 мг / кг сваких осам сати у / м) у комбинацији са пеницилином или ампицилином
  • Микроорганизми Хаемопхилус:
    • Левомицитин

Хируршки третман

Изводи се хируршки третман инфективног артритиса:

  • Када се инфекција удара кука, нарочито код деце
  • Ако је извор инфекције ендопростеза - у овом случају неопходно је извршити ревизију операције уклањањем заражених зглобних површина

Видео: заразни артритис

Loading...