Губи - шта треба да знате и како се одупрети страшној болести

Протуза се дуго назива "болест краљева", јер разлог за његов развој је претерана храна. Болест је први пут описао Хипократ у В веку пре нове ере. Акутни напад гихта може пробудити особу средином ноћи, јер његови зглобови "запаљују ватром" и чак и мали додир листе могу изазвати неподношљив бол.

У Европи и САД око 0.3% популације, односно 3 од 1.000 људи пати од протина. У Русији, око 0,1% популације је погођено болестом. По правилу, мушкарци су болесни 4 пута чешће од жена. Међутим, ова статистика је повређена с појавом менопаузе код жена. До менопаузе, жене ретко болују од гита, јер главни женски хормон - естроген - обезбеђује излучивање мокраћне киселине из тела. Деца, адолесценти и млади ретко болују од болести, по правилу, то је због кршења процеса синтезе мокраћне киселине.

Срећом, гихт је тренутно ретка болест која ефикасно одговара на третман и превенцију.

Шта је гихт?

Протин је метаболичка болест у којој се акумулација соли мокраћне киселине - урате - јавља у зглобовима.Протуза утиче на све спојеве, почевши од зглобова прстију (најчешће) до зглобова прстију.

Реч протек преводи са грчког као "ножна замка" (пузна нога и агра хватање). Према томе, име болести прилично јасно одражава слику лезије.

У срцу патогенезе су метаболички поремећаји узроковани кршењем регулације пуринског метаболизма, због чега се њихов депозит јавља у крви и зглобовима. Хиперурикемија (суспендована концентрација мокраћне киселине) у крвној плазми и депозиција урата (соли) у зглобовима је резултат повећане продукције мокраћне киселине и повреде његовог излучивања у урину. Кристали урана се одлажу у зглобове и бубреге, што изазива запаљење зглобова и нефропатију.

Хиперурикемија је узрокована следећим факторима:

  • повећана акумулација сечне киселине у телу;
  • смањење ослобађања мокраћне киселине и његових соли урином;
  • гутање великог броја пурина, које доприносе синтези мокраћне киселине.

Међутим, овај симптом није карактеристичан само за проту. Хиперурикемија прати и друге болести: болести крви, бубреге, рак, његов ниво се повећава уз значајно физичко преоптерећење и конзумирање масних намирница.

Стога, у патогенези протина, постоје три главна узрока:

  • акумулација једињења мокраћне киселине у телу;
  • акумулација пурина у органима и ткивима;
  • развој запаљенских процеса и формирање гутичног "конуса".

Метаболизам пурина је један од метаболичких механизама који промовишу стварање вриједних супстанци у организму које врше функције регенерације и метаболизма у ћелијама. Осим тога, у процесу пурина метаболизма у ткивима формирању есенцијалних биолошки активних супстанци, нуклеинске киселине, коензима, аденозинфосфорних киселине које су укључене у многим редокс реакцијама и синтетичке процесе.

Као резултат метаболизма пурина, у телу се формира велики број финалних производа, међу њима сечна киселина и натријум-урат. Ове супстанце су или елиминише из организма природним филтерима - кроз кожу, бубреге и црева, и користити у другим метаболичким реакцијама. Њихово одлагање у телу, из било којег разлога, изазива развој тешких патологија, од којих је један гихт.

Узроци гихта

Акумулација пурина у организму доприноси стварању густих чворова различитих величина, које се састоје од кристала мокраћне киселине и његових соли. Такви чворови се формирају углавном у зглобној шупљини, у својим мембранама, хрскавицама, посудама и другим ткивима. Главни фактор у развоју болести је преувеличавање, нарочито храна са високим садржајем протеина животињског порекла (месни производи, мозак, свињетина, говедина, живина, масне рибе). Злоупотреба масти и пржене хране, као и алкохол у одељку са седентарним животним стилом, особа пада у ризичну групу за развој протина. Такође, наследни фактор не може бити искључен, не игра последњу улогу у настанку ове болести.

Стога су разлози за развој протина:

  • повећани нивои сечне киселине у крвној плазми;
  • депоновање уратних кристала (дериват сечне киселине) у зглобовима;
  • натријум урат кристалише и наслага мале честице у зглобовима, што на крају доводи до њиховог потпуног уништења.

Тренутно постоје и други узроци који доводе до развоја протина:

  • недостатак калцијума и аскорбинске киселине;
  • прекомјерна тежина;
  • нетачне навике у исхрани (гојазност, преједање);
  • дуготрајна употреба диуретика;
  • неке хроничне болести.

Врсте и класификација протина

Постоје сљедеће врсте гихта:

  • ренална;
  • метаболички;
  • мешовито.

Ренални облик Протин се манифестује смањењем излучивања мокраћне киселине у урину. Метаболички - акумулација велике количине натријум-урата.

Мјешовити облик комбинује поремећај производње и уклањања мокраћне киселине из тела.

У зависности од разлога који доводе до гита, то може бити:

  • примарно;
  • секундарно.

Примарни протин се често узрокује наследним факторима и хипофункцијом ензима који учествују у метаболичким процесима, као и излучивањем натријума из урата (соли уреа киселине) из тела.

Фактори који изазивају примарну гуту:

  • исту врсту исхране;
  • преједање (гојазност);
  • преваленцу хране високе количине протеина (месо, димљени производи, масне рибе) у храни;
  • користити у повећаној количини алкохола;
  • седентарски начин живота.

Секундарни протин прати друге болести, што је њихова последица, а не независна болест:

  • болести бубрежног система (са оштећеном функцијом бубрега);
  • болести крви (лимфом, полицитемија, леукемија)
  • кожне болести (псоријаза);
  • последица терапије лековима (употреба цитостатике, салуротике).

Постоје три стадијума болести:

  • преморбид;
  • повремени;
  • хронично.

Преморбид стаге манифестује се као асимптоматски облик урикемије и још увек није гихт. У крви је незнатно повишен ниво мокраћне киселине.

Интермитентна фаза болест се манифестује нападима акутног артритиса, који се замењују са периодима ремисије.

Хронична сцена који се манифестује у облику гутилног артритиса, као иу облику екстраартикуларног оштећења бубрега.

Класични акутни напад гита код одраслих најчешће изазива мастна храна, траума, хипотермија, алкохол. Напад почиње оштрим тешким болом, обично ноћу. Болови су локализирани на површини великог прстију и манифестују се црвенилом коже, отоком зглоба, грозницом, поремећајем функције зглоба. После око 8-10 дана, напад се своди на потпуно нестајање свих симптома и нормализацију заједничких функција.Други напад може да се појави након неколико месеци или чак година, али са сваким новим нападом интервали између њих постају краћи и напади су интензивнији. Код мушкараца и жена, напади имају своје карактеристичне разлике: код мушкараца, један зглоб стопала је погођен, а код жена - вишеструке лезије типа полиартритиса са лезијом зглоба руке.

Одређени су следећи облици протина:

  • субакуте;
  • заразно-алергијски;
  • реуматоидни облик;
  • псеудофлегмотиц;
  • малосимптомнаиа;
  • периартрит.

Субакут се јавља у облику моноартритиса и утиче на типични зглоб за гут великог прста. Болест се манифестује незнатним болом и благим ексудативним феноменима

Инфективно-алергијски облик се карактерише миграционим боловима у различитим зглобовима и примећује се код 5% пацијената.

Реуматоидни облик Протин се манифестује поразом зглобова руку у облику моно или олигоартритиса.

Псеудофлеглоноза облик карактерише моноартритис са зглобовима и паразусуларним лезијама, грозница и испирање коже у погођеном подручју.

За малосимптоматски облик Протин се карактерише благим симптомима са избрисаним симптомом у погођеном подручју.

Периартритични облик карактеришу лезија тетива и Бурсае, у будућности постоји пораз ногу зглобова и заједничких ткива, са својим дефигуратсиеи, деформације и укоченост, контрактуре појавити, коштаних израслина, Црунцхинг колена и уганућа прст.

Даљи развој гихта напада довело до гихта бесни са хроничном инфламацијом парасуставних ткива због акумулације њој натријум губитка. На крају, озбиљни напади протина доводе до губитка ефикасности и моторичке активности. Са дугорочни ток болести (преко 6 година), развоју специфичне симптоме - топхи (поткожно ткиво патолошка фокуси заптивка) или костобољан чворова. Омиљена локација топхи - лактовима, поткожно ткиво подлактице, прсти и стопала, потколенице. Понекад за време напада јавља топхи раскид са издавањем беличасте садржаја.

Симптоми гихт

Симптом протина је примарни или хронични напад гити артритиса.Најчешће погађа један заједнички, најчешће - заједничка палца, колена или скочног зглоба. Напад се јавља, обично ноћу, понекад ујутро, види оштар страховите болове у захваћеног зглоба, која бубри кожу на њему је црвена и сјајна, повећана локалне температуре. Током дана, бол се своди мало, међутим, ноћ се поново интензивира. Трајање таквог напада је од 2-3 дана до недеље. Секундарни напад укључује укључивање других зглобова у патолошки процес. Може се посматрати и симптоми характера- општи недостатак апетита, мучнина, горушица, висок крвни притисак.

Још један симптом гихта - појава рукама и ногама специфичних грудвица називају топхи. Када топхи експлозију, следи из ране беличасте садржаја који је кристал натријум уратни. Руптура тофуса прати озбиљан бол, што ограничава моторичку активност пацијента.

Хронични облик протина развија се као резултат игнорисања проблема и недостатка адекватне терапије. Временом, хронични гихт тофуснаиа доводи до развоја гихт нефритис и бубрежне инсуфицијенције, што на крају може довести до смрти пацијента.

Дијагноза болести

Дијагноза гихт при испитивању пацијента. Фактори који доприносе развоју протина укључују и неке метаболичке поремећаје: дијабетес мелитус, хиперлипидемију (високе липиде у крви), хипертензију. Тачан индикатор који дијагностикује протин је повећана мокраћна киселина у крви пацијента. Радиографија одређује сужење удубљења и деформације заједничких површина.

За тачну дијагнозу игле, можете провести тест заједничке (синовијалне) течности да бисте потврдили присуство или одсуство урате кристала.

Како лијечити гихт

Ако се особа дијагностикује гити, мораће потпуно променити начин живота и стално је под надзором доктора, јер је немогуће потпуно излечити о овој болести. Упркос чињеници да постоје веома ефикасне методе лечења, они доносе плод само ако се лечење започне благовремено. Ово вам омогућава да болест под контролом, смањите учесталост гутичних напада, избегавате озбиљне компликације.

Примарни фактор у лечењу протина је контрола нивоа мокраћне киселине у организму.У том циљу се врши лечење лијекова, омогућавајући смањење садржаја мокраћне киселине и његовог брисања из тела.

Терапија лековима за протину укључује решавање два главна проблема:

  • смањење мокраћне киселине у телу;
  • отклањање акутног упале и болова.

Лечење протина укључује узимање не-стероидних антиинфламаторних, аналгетских и јачих средстава.

Од нестероидних антиинфламаторних лекова се прописују:

  • метиндол;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напрокен;
  • бутадионе.

За брзу редукцију сечне киселине је прописана:

  • тиопуринол;
  • милурит;
  • алопуринол;
  • оротична киселина;
  • хепатокатализатор.

Треба запамтити да без адекватног лијечења протин брзо напредује, нарочито код старијих особа, тако да не зауставите лечење само зато што се бол опадао.

Преглед лекова за смањење нивоа мокраћне киселине

Пошто је повећан садржај мокраћне киселине у телу који узрокује протин, примарни циљ је смањити његов критички ниво.

Да бисте смањили количину мокраћне киселине користите следеће лекове:

Аллопуринол

Ова супстанца смањује активност ензима ксантин оксидазе, која је одговорна за бројне метаболичке реакције одговорне за синтезу мокраћне киселине. Лек смањује ниво мокраћне киселине у крви, плазми, лимфи и урину, а такође и промовише одвајање накупљених соли у зглобовима и меким ткивима. Али упркос овој чињеници, лек је контраиндиковиран код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, јер уклања из тела велику количину ксантина и хипоксантина са урином. Међутим, остаје главни лек за многе болеснике који имају протин.

Пхоебусостат

То је лек који спречава производњу ксантин оксидазе, али за разлику од претходног лека не супресира синтезу других пуринских ензима. Лек се излучује из тела јетром, а не бубрезима. Овај лек је лек нове генерације који је прошао кроз бројна клиничка испитивања и показао одличне резултате. У року од неколико мјесеци од узимања Фебуксостата у потпуности се отвара кристалима гутих урата и поуздано спречава њихово поновно акумулирање. Лек се може узимати код пацијената са бубрежним патологијама.

Пелопатија

Лек је инфузиони раствор ензима, који брзо разбија велике класе гуталних соли. Лијек се примјењује интравенозно два пута мјесечно за лијечење тешких пацијената којима није класично лијечено. Ово је веома скупа дрогерија која се производи у иностранству и направљена је по наруџбини. Може изазвати анафилактички шок.

Пробенецид

Спречава апсорпцију сечне киселине бубрезима и ојачава његово излучивање у урину. Међутим, лек промовира излучивање мокраћне киселине из тела, али не омета његову производњу. Стога, третман са овим леком се изводи у фази ремисије, после потапања акутног периода. Ако препоручите лек у акутном запаљеном периоду, то ће довести до цепања већ акумулираних соли, повећати ниво мокраћне киселине у плазми, што ће изазвати јак напад на бол. Да би се избегао овакав развојни сценарио, Пробенецид се препоручује заједно са хормоналним и антиинфламаторним лековима.

Преглед антиинфламаторних и аналгетских средстава за лечење протина

Анти-инфламаторни и аналгетички лекови заустављају протоне, елиминишу бол, олакшавају отицање и испирање.

Колхицин

Органско једињење које садржи азот, које се ослобађа од отровних биљака. Овај лек омета настанак леукотриена и ћелијске подјеле гранулоцита, спречава кретање леукоцита у фокус упале и не дозвољава натријумоват у кристализацији у ткивима. Лек је прописан у првих дванаест часова од појаве акутног напада. Требало би одмах да узмете две таблете колхицина, а затим један сат касније, а затим једну таблету три пута дневно током 7 дана. Лек узрокује нежељене реакције из система за варење: мучнина, повраћање, лабавих столица.

Глукокортикоиди (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон)

Синтетички кортикостероиди су аналоги хормона произведених у људском телу од надбубрежног кортекса. Кортикостероиди су у стању да блокирају деловање страних елемената заробљених у телу. За кратко време елиминишите упалу, али не потискујте одбрамбене механизме тела. Због тога је употреба хормона у лечењу протина погодна само када ефекат третмана премашује потенцијални ризик.

НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови)

Ова група укључује познате антиинфламаторне лекове Аспирин, Аналгин, Диклофенак, Ибупрофен. Они се значајно разликују од хормона, а њихово име има за циљ да нагласи ово. Ефекат НСАИД-а је донекле сличан хормону, они селективно инхибирају циклооксигеназу, која је одговорна за производњу тромбоксана и простагландина. Ови лекови такође сузбијају запаљенске процесе, али то раде споро, а не имуносупресиви.

Исхрана за протин

Пошто исхрана игра одлучујућу улогу у развоју протина, морате строго контролисати своју исхрану.

Прије свега, храна треба да садржи разне супе од поврћа са житарицама, тестенине, ниско-масне сорте рибе, месо зечева, које се може богато укусити зеленилом, заплијењено црним и белим хлебом. Животињски протеини замењују биљни протеини.

Дијета гита треба укључити:

  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • јаја;
  • зелене јабуке;
  • душо;
  • ораси;
  • семе;
  • сушено воће, осим грожђица;
  • све боје, осим малина.

Од слаткиша можете користити марсхмалловс, мармеладе, џем. Кување може се вршити како у поврћу, тако иу маслацу.Неопходно је дати предност зеленом чају с лимуном, морсом, соковима, квасом, минералном водом, компотима свежег и сувог воћа.

Модерна медицина о гити

Недавна истраживања показала су да је протин уобичајен код гојазних људи. На крају крајева, гојазност најчешће узрокује прекомерна конзумација масти, висококалоричне хране животињског поријекла. Таква ризична група укључује љубитеље кобасица, кобасица, шунка, сланина, сендвича и хамбургера. Пошто вишак уноса протеина доприноси вишком формирања мокраћне киселине, прекомерна тежина даје повећан притисак на зглобове и на тај начин доприноси развоју протина.

Амерички научници су успоставили директну везу између недостатка калцијума и аскорбинске киселине и развоја протина. Старење, људи почињу да доживе недостатак ових супстанци, нису довољни ни за оне који су активно укључени у спорт и немају вишак тежине. Из тог разлога, људи након четрдесет година старости треба да подлежу годишњим истраживањима ради идентификације недостатка ових супстанци и прихватања њихових синтетичких аналога.

У ту сврху развијен је нови лек који ефикасно спречава производњу мокраћне киселине - Бензобромарон. Тренутно су у току његова клиничка испитивања.Такође је свестан недавних студија нових не-хормоналних антиинфламаторних лекова који инхибирају синтезу протеина интерлеукина изазивајући Артхритиц упалу зглобова. Међутим, прерано је говорити о времену појављивања овог лијека у апотекама.

Профилакса гихта

Ако се особа дијагностикује гити, онда ће морати да преиспита свој бивши начин живота. Пре свега, то се тиче прехрамбених преференција. Овом пацијенту се препоручује прехрамбени број 6, који спречава депозицију гуталних соли у ткивима и зглобовима.

Неопходно је да се строго ограничити и боље и искључују, храна која садржи пурина - главни извор натријум уратни. Из тог разлога строго је забрањено укључивање следеће намирнице у исхрану:

  • месо;
  • масне рибе;
  • кавијар;
  • пасуљ;
  • печурке;
  • димљени производи;
  • маринаде;
  • инчуни;
  • соррел;
  • чоколада;
  • аспарагус;
  • карфиол.

Посматрање овакве исхране не само да смањује оптерећење зглобова и опорави од протина, већ и нормализује телесну тежину. Такође је неопходно да се ограничи унос алкохолних пића, посебно пива, пушења, јер ове лоше навике спречавају излучивање мокраћне киселине из тела. Треба ограничити потрошњу кафе, какаоа и вруће чоколаде.Осим дијета, потребно је обавити једном недјељу, дани за истовар. Ако су зглобови оштећени, њихова мобилност се погоршава, па се посебна пажња треба посветити њиховом развоју. У ту сврху се врши вјежба за зглобове. Спречавање протина укључује приватне спољне шетње у било које доба године.

Loading...