Карактеристике курса и третман гихта код мушкараца

Дијагноза протина означава хроничну метаболичку болест која се развија као резултат синтезе и дезинтеграције пуринских нуклеотида, што доводи до акумулације сечне киселине у крвним и уратним солима у зглобовима. Акумулација уратних кристала у ткивима и зглобовима промовише развој напада акутног поновљеног артритиса и формирање гутних чворова - тофуса. У недостатку адекватног лечења, поремећај доводи до поремећаја функције зглобова и бубрега (нефропатија).

Протет, поред "болести краљева", такође је "болест старијих", јер је протет ријетки код деце, адолесцената и младих, али код људи после 50 година, често је пратилац. Медицинска статистика показује да протин утиче на више мушкараца него жене, због њихових физиолошких карактеристика и начина живота.

Метаболизам пурина у људском телу

Пурини улазе у људско тело заједно са месом и рибљим производима, а производе их и неке ћелије нашег тела. Учествујући у метаболичким процесима, пурини се распадају у друге супстанце, које се, такође, дезинтегришу, а крајњи производ ових реакција је урична киселина.Њени нивои у телу је око 1000 мг, са дневним произвео и излучује око 650 мг мокраћну киселину.

Када метаболички поремећаји мокраћне киселине акумулира у великим количинама у крви, ткива и зглобова, јер нема времена вишак излучује. Акумулација вишка мокраћне киселине у телу доводи до развоја протина. Прихватљиви нивои мокраћне киселине у крви је 3,4-7,0 мг на 100 мл за мушкарце и жене -2,4-5,7 мг на 100 мл. Повишени ниво ових индикатора доприноси развоју хиперурикемије. Присуство хиперурикемије још увек не говори о гихт болести, али ако се не контролишу, пре или касније развити гихт загарантована.

Ко је болестан чешће са гити?

Према медицинској статистици, гут је уочен у 0,1% становника планете. Висок ниво сечне киселине примећен је на сваких 10-15 људи. Међутим, ова чињеница не значи да ови људи пате од гихта. Спадају у ризичну групу, јер у будућности могу развити ову болест. Већина људи који пате од ове болести су људи у свету по жени између 2 и 7 мушкараца који пате од гихта.Сваке године 3-4 евидентираних случајева гихта по 1000 људи, а само 0,2 смртних случајева на исти број жена. Најчешће пате од гихта, мушкарци од 40 до 50 година, жене које пате од ове болести у постменопаузи периоду, после 60 година или старији, и младе жене ретко утиче на болести. Гихт је чешћа у развијеним земљама, где је популација добро храњени и могу да приуште да једу велике количине меса и рибљих производа у комбинацији са алкохолом. У економски сиромашнијим земљама ова болест није распрострањена.

Оно што је гихт код мушкараца

Узроци и механизми развоја гихта код мушкараца су исти: превелика количина мокраћне киселине у крви и депоновање натријум уратни (мокраћне киселине) у ткивима и зглобовима. Код здравих људи, који нема сметње у метаболизму, постоји строга равнотежа између синтезе и излучивања мокраћне киселине. То јест, вишак мокраћне киселине појављује у урину, а његов ниво у организму је увек под контролом. Међутим, у метаболичких поремећаја, постоји прекомерно накупљање мокраћне киселине који не потиче од организма у довољним количинама.

Постоје четири главна фактора који доприносе задржавању мокраћне киселине у телу:

  • патологије бубрега које се развијају због хипотермије;
  • повреда панкреаса и јетре, која контролише метаболичке процесе у телу;
  • артеријска хипертензија, која спречава благовремено уклањање мокраћне киселине из тела;
  • Неконтролисани унос одређених лекова доводи до оштећења функције бубрега и јетре, што утиче на зглобове, што доводи до развоја наглог артритиса.

Постоји прилично легитимно питање: зашто је вероватније да ће мушкарци патити од протина? Разлог за то је животни стил мушкараца и њихове жеље за укусом. Мушкарци често имају предрасуде за алкохол, посебно пиво, што је квасац који садржи велики број пурина. Овисност о алкохолу доводи до кварова у јетри и панкреасу, што доприноси метаболичком поремећају и, као посљедицу, напад од гутања.

Мушкарци више конзумирају месо и месне производе, ау великим количинама, што такође доводи до акумулације пурина у телу.Такође, продужени боравак у леденом ваздуху, као резултат преношења у шаторима, зими пецање, доприноси честој прекомерној температури, што доводи до запаљења зглобова и често је компликовано од гихта.

Поред тога, мушкарци су склони смањењу функције бубрега, као резултат акумулације урата у бубрезима натријум-урата, што доводи до патологија бубрежног система. Међутим, ако је ниво мокраћне киселине нормални, а гут је присутан, то је последица других болести и развија се против њихове позадине. Ово се посматра код дијабетес мелитуса, крвних обољења, хипертензије, пијелонефритиса.

Знаци гихта код мушкараца

Правовремени третман гихта код мушкараца подразумева познавање симптома ове болести. Главни симптом гихта код мушкараца је најчешће запаљење удубљења великог прста, који је узрокован наглим артритисом.

Обично напад напада гут почиње ноћу, а манифестује се оштрим притиском бола у зглобу. Болне сензације су толико јаке да пацијент не може поднети чак и додир листе. Бол је праћен отицањем зглоба, црвенило коже и појавом гоути тофуса (абнормална кондензација поткожног ткива).Када се тофуси отворе независно, видећете белу дебљину масе, која је кора кристала мокраћне киселине (натријум урате).

Између краткотрајних напада болова који подсећају на грчеве, пацијент осећа неугодност у зглобовима, који се манифестују пуцањем, пулсирањем, утрнулошћу и паресом.

Трајање напада је од два до три дана до недеље. После неког времена, ако игноришете први напад гихта, можете доживети поновљене нападе, што доводи до хроничности патолошког процеса. Честе повратне реакције доприносе поразу свих других зглобова ногу, које су испуњене озбиљним компликацијама - артрозом и поремећеном функцијом зглоба. Стога, када се гут појављује код мушкараца, лечење треба одмах да почне. У акутном периоду не можете се бавити самомедицијом и применити на зглобне лосионе лековитог биља. Пре свега, морате преузети контролу нивоа мокраћне киселине у телу, ау том случају не можете учинити без лекова.

Поред болова, могу се јавити и општи симптоми који указују на јако запаљење у телу:

  • повећана телесна температура (понекад и до 38 -39 ° Ц);
  • губитак или губитак апетита;
  • слабост и губитак снаге;
  • болест и поремећај спавања.

Током напада, пацијенти могу имати тахикардију, хладноћу и високо знојење (због тешких болова). Ове манифестације се сматрају класичним симптомима протина.

Период између акутних напада готово безболан. Пацијент се осећа задовољавајући. Међутим, ако пацијент није добио адекватан третман, већ је једноставно чекао ремисију, онда постоји велика вероватноћа да следећи напад неће трајати дуго. Типично, код сваког од ових пацијената, акутни артритис ће се поновити у наредне две године.

Гихт код мушкараца и жена развија - другачије: људи погођени зглоб палца на ногама, а за жене у патолошког процеса укључена два или више зглобова, али већина зглобове руку. Људи оба пола су старији од 60 година, полиартритис се прати на прстима руку уз брзу формацију тофуса.

Хронични облик је окарактерисан тофуснои гихта, као што назив имплицира, гихт форма печате, хроничне облике артритиса и развој болести бубрега, и бубрежне инсуфицијенције.

Тофуси су локализовани, по правилу, на зглобовима великог прста, на прстима руку, у пределу лакта и кољенског зглоба. Тофуси су врло болне формације, њихове величине се крећу од зрна пшенице до средње величине мандарине. Понекад постоји улцерација коже изнад тофуса, што омогућава да видите изолацију кристала натријум-урата. Тофуси се јављају и када је гутни артритис последица других болести: рака крви; Непхропатија код старијих жена, малољетни гихт.

Врсте гихта код мушкараца

Тренутно постоји неколико облика гутова код мушкараца:

  • акутни;
  • период ремисије;
  • тофуснаиа.

Акутни облик је најчешће примарни протин, када пацијент прво има акутни напад и симптоме болести. Овај облик гита је најболнији, понекад бол се не опадне десет дана. Да бисте уклонили синдром бола, потребно је да посетите лекара за адекватан третман, а не сами неефикасне мере.

Период ремисије или одмора је време које се мери између напада. Познато је да напади наглог, нарочито без одговарајућег лечења, имају тенденцију поновити, а периоди ремисије између њих релативно су мирни.Међутим, током овог периода не треба сједити са преклопљеним рукама, јер болест може утјецати не само на зглобове. Урате соли, које су мали кристали, могу се одлагати не само у зглобовима, већ иу бубрезима, формирајући камење. Као резултат, развија се болест каменца на бубрегу, што доводи до оштећења бубрежне функције.

Форма тофуса је већ хронични гихт, пошто се тофус развија са значајним налазима уратних кристала у зглобовима. Они се примећују на прстима и рукама, лактовима и коленским зглобовима. Када се отворе од њих долази бела дебела маса, која је кристал соли мокраћне киселине.

Дијагноза гихта код мушкараца

Да би се дијагностиковала болест, пацијенту се додјељују сљедећа клиничка испитивања:

  • општи преглед крви (у фази акутног напада постоји висока вредност ЕСР до 40 -60 мм / х, број обесправљених леукоцита);
  • тест крви за откривање нивоа мокраћне киселине у крви;
  • биохемијски тест крви (тестови јетре, холестерол и тријглицеридни тестови);
  • тест крви за шећер;
  • анализа урина (за детекцију густине урина, откривање броја леукоцита, албумина, еритроцита у њему);
  • истраживање синовијалне течности пацијентског зглоба за детекцију уратних кристала;
  • хируршко отварање тофуса (садржи бели кристали соли мокраћне киселине и ћелија густог везивног ткива);
  • Рентген зглобног зглоба или зглобова, који открива сужење заједничког јаза и симптоме уништења зглоба.

Дакле, дијагноза гитавог артритиса је изложена на следећим основама:

  1. Истраживање синовијалне течности пацијентовог зглоба открило је присуство натријум-уатних соли у њој.
  2. Примећују се гоути тофуси који садрже кристале мокраћне киселине.
  3. Акутни артритис се посматра више од 2 пута.
  4. Ниво крви уријеве киселине.
  5. У развоју акутног артритиса, само један зглоб је погођен.

Лечење гихта код мушкараца

Лечење протина се врши у три смера:

  • рељеф болног синдрома;
  • смањење нивоа мокраћне киселине у крви (елиминација хиперурикемије);
  • антиинфламаторни лекови;
  • антихипертензивна исхрана.

Требало би одмах започети лечење протина, пожељно одмах након појаве напада. За то се узимају НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови) иу тешким случајевима - глукокортикоиди.У прошлости је колхицин био најефикаснији лек за заустављање симптома акутног протина, али тренутно се не користи због високог ризика од компликација и нежељених ефеката.

Користим следеће лекове из НСАИЛ-а:

  • нимесулиде;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напрокен.

Од глукокортикостероида именује:

  • триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон (лекови се ињектирају у зглобну шупљину);
  • преднизолон, триамцинолон; Метилпреднизолон (лек се примењује интрамускуларно или интравенозно).

Да се ​​смањи ниво мокраћне киселине у крви прописан алопуринолом. Антихиперурицхемичка терапија се пацијенту прописује за живот. У акутном периоду лекови без гутова нису прописани, али ако се напад развија током лечења овом леком, то није отказано.

Када се изврши правилна анти-хиперурикемична терапија, ниво мокраћне киселине у крви се нормализује, акутни напади се јављају често, тофуси се смањују у величини, ау неким случајевима и потпуно нестају.

Аналоги алопуринола су:

  • тиопуринол;
  • хепатокаталаза;
  • оротична киселина.

Упркос чињеници да алопуринол изазива низ нежељених ефеката, у контексту лечења гихта је незаменљив.

Дијета за протин треба да се заснива на вегетаријанском систему хране, нарочито током акутног напада гутања. Из исхране гита неопходно је искључити месне и месне нуспроизводе, кобасице, димљене производе и масне рибе. Такође, забрањени су инћуни, харинга, оштра врста сира, махунарки, као и алкохолна и квасна пића (пиво). Овдје је неопходно споменути да неки људи, као превентивна мера гихта, опере бубреге пивом и изазивају себи непоправљиву штету. Пијаца квасца садрже велики број пурина, који су кривци за развој протина. Сходно томе, проблем се додатно погоршава. Стога, не би требало да се само-лијечите, већ се обратите лекару за помоћ. Протин је веома добро проучаван и добро третиран.

Строго забрањено терапеутско нестајање. Неки људи су фанатични приступ лечењу гихта, чини се да ако је фактор храна је узрок гихта, то није потребно уопште. Међутим, када ненаплаћена хране у тело, само повећава мокраћне ниво киселине.

Знаци гихта код жена

Гихт код жена - ретка појава.И још пре неколико стотина година, жене нису патиле од ове болести уопште, али сада се гест се чешће налази код жена. Гантични артритис код жена се развија после краја менопаузе, око 60 година и хроничан је са стадијумима ремисије и погоршања, који се прате једни другима. Међутим, гихт код жена се врло често збуњује с артрозо великих прстију.

Главна разлика женског тела од мушкарца је да у женском телу за све процесе који се јављају, хормони реагују. Најважнији женски хормон - естроген је бранилац женског тијела из многих оштећења и патологија. Под њеним утицајем, вишак мокраћне киселине се брзо излучује из тела, не дозвољавајући му да се смести у ткива и зглобове. С појавом менопаузе, производња естрогена се смањује и појављују се многе друге промене које доводе до незадовољне метаморфозе у метаболизму. Долази период, код естрогена више није у стању да издржи промене у вези са узрастом. Током овог периода, протет може претити и жени.

Међутим, нису сви случајеви повећане мокраћне киселине у крви (хиперурикемија) довели до развоја наглог артритиса.Развој гита код жена се јавља под утицајем других фактора:

  • развој еритроцитозе (повећан садржај црвених крвних зрнаца);
  • кисеоник гладовање;
  • интензивна физичка активност;
  • оштећена бубрежна функција;
  • пиелонефритис;
  • дуготрајна употреба диуретика и аналгетика;
  • дехидрација тела;
  • тровање оловом;
  • наследни фактор;
  • висок крвни притисак;
  • патологија кардиоваскуларног система;
  • преједања, посебно ноћу, и ноћ грицкалице, доприносе телесне тежине, што ствара притисак на зглобове и доводи до развоја гихта.

Превенција гихта код мушкараца и жена

Врло често протин делује на оне зглобове који су раније повређени. Као превентивна мера носите удобне ципеле, избегавате уске чарапе и високе пете (за жене). Овде је немогуће не споменути једно питање које је већ прекривена густом ореолом митова. Валгус деформитета зглобова палчевима, такозвани "џомба" - ово није гихт и ортопедска болест која се развија из више разлога, пре свега, то је наследна, али нема везе са гихта.

Спречавање протина не дозвољава хипотермију екстремитета, стога ће бити потребно заборавити на риболов и планинарење у јесен-зимском периоду. Ако професионална активност неких мушкараца захтијева њихово присуство у хладном времену напољу, мора се водити рачуна о топлој одјећи и, прије свега, за поуздану обућу и топлу рукавицу.

Са честим нападима гутања, морате променити начин живота и укуса. Било би добро потпуно или делимично напустити све месне производе, масну храну, масне рибе, зачињене зачине и алкохол. Пошто нетачна исхрана доприноси само акумулацији пурина у телу и отежава излучивање у урину.

Неопходно је пратити вашу тежину, избјегавати преједање и гојазност, јер су то фактори који доводе до брзог развоја протина.

Loading...