Зашто се тофуи са гито и како их третирати?

Тофуси у гиту су густе субкутане меловидне формације које представљају загушење кристала мокраћне киселине. Они се формирају у облику гранула у меким ткивима, преко зглобног зглоба. Реч тофус је преведено са латинског као порозни камен.

Са блиским распоредом гранула на површину коже примећује се пренос њиховог садржаја кроз кожу. Тофуси са гутом имају чврсту конзистенцију и оштро испрекидане границе. Кожа изнад њих је црвена, сјајна, тамнија у тону, чешће се појављују код жена и представљају специфичан симптом хроничног облика болести.

Мелотске формације соли урата настају у хроничном облику протина, сматрају се закасњеним симптомом и појављују се шест година након првог напада. Присуство тофуса у анамнези указује на високу концентрацију мокраћне киселине у крви. Као резултат метаболизма пурина, у плазми крви се акумулира сечна киселина, а његови деривати се налазе у малим зглобовима зглобова руку и стопала. Акумулација натријумских монурата у подручју артикулације указује на слабу циркулацију мускулоскелетног система.Обично овај проблем се јавља код старијих због промена у вези са узрастом.

Гутови пупољци могу имати различите величине: од зрна пшенице до тениске лопте. Могу се налазити и на површини коже, иу унутрашњим органима. Већина гутих локација су локализоване:

  • на кожи;
  • у мишићима;
  • у подкожним слојевима;
  • у зглобовима;
  • у костима.

Омиљена локација тофусова - на површини ушију, у пределу лакта и коленских зглобова, на стопалима и рукама.

Дакле, тофус има следеће карактеристике:

  • јасне границе и контуре;
  • храпавост коже у регији гутичастих конуса;
  • густину тофус гранула у поређењу са остатком коже;
  • хронична конзистенција.

У неким случајевима, с њиховим плитким распоређивањем, може се направити садржај тофуса голим оком. Понекад се у чвор може формирати фистула, која се разбија и издаје садржај.

Раст гутних чворова је изузетно ретко, често не мењају своју локацију, као и њихову величину. Међутим, они могу расти у одсуству адекватног лечења.Раст гутних чворова прати озбиљан бол и упала суседних ткива.

Понекад постоји независна експресија гутних чворова, након чега се ослобађају бела дебела маса, која је моноауратни кристал натријума. Након појаве, тофус лечи, али понекад се посматра и периодично отварање, које се замењује са ожиљцима.

Узроци развоја гвожђа од карлице

Разлог за развој гутних чворова је висок ниво мокраћне киселине у телу - хиперурикемија. Деривати мокраћне киселине - монурати натријума (соли мокраћне киселине) су коначни производ неких метаболичких реакција, односно резултат пуринског метаболизма. Када постоји поремећај метаболичких процеса, постоји акумулација сечне киселине, која нема времена за евакуацију са мокрењем. Због тога се већина тога налази у зглобовима и ткивима у облику кристала натријум-урата. Уз дуготрајну концентрацију великих количина мокраћне киселине у крвној плазми, натријум урати се депонују не само у синовијалној течности зглобова, већ иу бурси, хрскавици, тетивима, али иу другим ткивима.

Уз тофус гут, успешан исход болести зависи од тога колико добро бубрежни систем уклања соли натријум урата. Уз интензивно уклањање соли, не постоји озбиљно повећање гутних места. Када се облик обољења занемарује, може доћи до великих димензија, може стискати оближња ткива, уништити и деформирати зглоб, ометати функцију зглоба, што доводи до непокретности, па чак и инвалидности особе. Рођаци гихта такође треба да прођу крв тест за присуство хиперурикемије, да би идентификовали наследни облик протина.

Симптоми тофуса гихта

Са становишта тока болести, тофус конуси нису само један од симптома, већ представљају дуготрајан и озбиљан знак хроничног протина.

Главни симптоми хроничног гвожђа од тофи су грануларни грануломи различитих величина. Не увек пацијенти могу посматрати формирање граничних гранула. Дуго времена могу остати непримећени, јер се уратни кристали могу акумулирати у дубоким слојевима поткожног ткива.Они се могу приметити када се формирају на површини коже, која постепено постаје бледа због транслуценције кроз кожу уратних кристала. Када се кочница разбије, након што напусти свој садржај, чир остаје на свом месту.

Специфичност формирања тофуса:

  • гутни чворови развијају се касније у стадијуму гитавог артритиса, 5-6 година након првог напада;
  • груди гранулих грудвица могу бити различитих величина;
  • формиране тофусне колоне више не изазивају бол, али узраст може изазвати интензиван бол, пре свега механичку природу;
  • на следећем нападу акутног гутилног артритиса, тофусние чворови могу спонтано отворити;
  • садржај тофус чворова су уратни кристали;
  • На месту појављивања гутичастих конуса, може се формирати чир који се наизменично отвара и лечи;
  • мале тофусне формације могу се растворити независно, а велике су подложне хируршком уклањању.

На почетку, тофус је мекан, али како болест напредује, они се отврдну. Гутови пупољци могу бити бројни или појединачни, њихово стално присуство на рукама, стопалима или на другим местима даје неестетичном изгледу човеку.

Садржај гутних чворова елоквентно сведочи о запаљеном процесу, али запаљење се не развија унутар непрекиданих чворова. Врло велика места гутања могу изазвати компресију суседних ткива, дефорацију и деформитет зглобова. А најтеже компликације су уништавање хрскавице и ерозивни недостаци костију.

Дијагноза говеда од карлице

Присуство тофусних конуса указује на компликован хроничан ток протина. У неким случајевима, у одсуству адекватног лечења, појављују се у гутљивим пацијентима већ у трећој години развоја болести. У овом случају концентрација сечне киселине у крвној плазми је много већа од дозвољене норме.

Гоути сајтови се дијагнозе визуелно. Карактерише их густа формација са јасним контурама, грубом кожом, конзервансом у хрскавици и присуством беличасте нијансе на површини, у случају уређења плитког места. У истраживању тофусних ткива откривени су кристални садржаји, ау суседним ткивима се виде дистрофични процеси. Такође постоје и запаљенски процеси око гутичног чвора.Условима оба туфна ткива и оближних ткива може се одредити тежина болести и степен прогресије протина.

Клиничке студије су потребне да би се установила тачна дијагноза. За ово се спроводе следећи тестови:

  • општи преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • тест крви за одређивање нивоа мокраћне киселине;
  • уринализа;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • рентгенографија тофуса и оштећеног зглоба у три пројекције;
  • САД тофус формација, лигаментни апарат, погођени зглобови и мишићи.

Гутни нодули се морају разликовати са следећим болестима:

  • калцификација тумора са карциномом базалних ћелија;
  • саркоидоза;
  • псеудотографи;
  • спондилоартритис;
  • остеоартритис;
  • Капосијев сарком;
  • неурофибросарцома;
  • дермоидна циста.

У ту сврху, фино аспирирање игле на садржај тофуса и испитивање материјала узетих уз помоћ поларизационе микроскопије помаже у откривању кристала мокраћне киселине и његових деривата. Хистологија и биопсија се такође користе за искључивање тумора.

Третирање тофуса

Лечење протина се врши у следећим правцима:

  • лечење лијекова;
  • дијета;
  • масажа;
  • физиотерапија;
  • санитарни и спа третман;
  • народни лекови.

Лекови

Када је тофус протин примарно прописан лек, који мора бити стриктно примењен. Пошто је прво неопходно да се нормализује ниво мокраћне киселине у телу, лекови који повећавају излучивање мокраћне киселине (урикосуричким агенсима) и агенаса који смањују ниво мокраћне киселине у крви (гипоурикемицхеские значи) су неопходни. Када строга усаглашеност доза и режим лечења може постићи смањење концентрације мокраћне киселине, чиме се смањује величину топхи и довести до њихове ресорпције.

У том циљу поставите:

  1. Бензиодарон у дози од 100 до 300 мг (у зависности од тежине стања).
  2. Бензбромарон аналог претходног Припреме (која је присутна у композицији бромо и вензбромаронум активног агенса) је прописано једном дневно у дози од 2 г 0,05г-
  3. Пробенецид (Бенемид) је додељен 0, 25 0.5 два пута дневно за један дан.
  4. Етамид аналог пробенецид се примењује у дози од 1 г - 1.4 г у четири фазе, уз курсеве недељу рамена.
  5. Сулфинпиразон 1 таблета 3 пута дневно са млеком после конзумирања;

Лек Аллопуринол (Аллоприм, Аллогекал) блокира синтезу ензима ксантин оксидазе. Као резултат, производња мокраћне киселине и њен улазак у крв се смањује. Лек се прописује у дози од 1-3 грама дневно, али постоји индивидуална доза за сваког пацијента, у зависности од нивоа мокраћне киселине у крви. Код лијечења овог лијека потребно је повећати унос течности на два литра дневно.

Тоффее исхрана

Исхрана са гити игра кључну улогу у борби против ове болести. Постоји специјална дијета "табела број 6", која подразумијева потпуну искљученост производа који садрже високе количине пурина (месо, нус-производи од меса, масти, махунарке, со, алкохол). Ова дијета се заснива на вегетаријанској исхрани, тако да би дијабетска дијета требала укључивати поврће, воће, зеленило, тестенине, житарице, млечне производе, алкалне минералне воде. У прошлим временима, у одсуству лекова, лечење гихтом се базирало само на дијеталној терапији.

Масажа

Масажа са гутом се изводи само у миру. У одсуству болова и неугодности, можете започети курс масаже.Само-масажа је веома ефикасна. Препоручује се да почнете са грицкањем периферије зглоба, а затим производите лагано трљање, радећи на суседним ткивима за опште опуштање мишића. Масажа са гити почиње од удаљених подручја, постепено доћи до епицентра болова. На примјер, ако постоји тофус у подручју зглоба великог прста, масажа почиње с шилом и постепено се креће до оболелог подручја. Меки ефекти на погођеном зглобу стимулишу циркулацију крви на овој локацији, што доприноси ослобађању натријума у ​​урину у крв. Када масажа није дозвољена интензивним и наглим притиском.
Пажљиво молим! Стрижно је забрањено држати масажу током акутног погоршања.

Физиотерапија

Физиопротседури побољшати циркулација оштећена део обезбеди излаз мокраћне киселине у крвотоку, мишића опуштајући мишиће и елиминише бол.

Физиотерапија сесија, препоручујемо дан, у трајању не више од 30 минута. Сесије физиотерапије са вежбама масаже и физиотерапије су веома ефикасне.

Приликом одабира форме физиотерапије се узме у обзир, обим и стадијум болести, тако да се даје појединачно за сваки случај.

Најчешће се прописују следеће процедуре:

  1. УВ зраци (ултравиолетно зрачење) се прописују током периода акутног напада.
  2. Електросимулација (импулсне струје) се такође прописује у периоду акутног напада.
  3. У току периода одмора прописују се ултрафореза и фонофореза са хормонским агенсима.

Санитарни третман

Спа третман се врши само током периода трајне ремисије. Као санитарна терапија, терапија блатом, радонска вода, минералне опруге могу деловати. Због тога би грбиње требале посјетити мјеста гдје они раде:

  • радонско пречишћавање воде;
  • терапија блатом са водом из хлорид-натријума;
  • третман водоник сулфидним водама (са компликованим протузом);
  • азотно-силикатне, благо минерализоване воде;
  • јод - бромне воде;
  • одмаралишта, специјализирана за лечење протина.

Третман са народним лијековима

Рецепти традиционалне медицине могу да помогну у лечењу тиквице од говеда, имајући локални терапеутски ефекат на гутовим чворовима. Такви поступци дјелују као додатак конзервативним методама лечења и могу врло ефикасно допринијети смањењу и нестанку тофуса. Лечење лековитим биљем помаже у спречавању раста тофуса и промовише њихов повратни развој.

Постоје разни рецепти за традиционалну медицину, који доприносе терапији тофуса. Ево неких од њих:

У алкохолном раствору јода (10 мг), раствори се 5 таблета аспирина и маст добијеног раствора додирују гутљаје. Поступак се изводи ноћу, а на подмазаним подручјима се чувају памучне чарапе или рукавице. Такође имају терапеутски ефекат ножне купке са морском солом или са иглама од сибирског лишћа (једну жлицу соли по чаши воде). Врло топли комади на гутовим чворовима од гране сибирске аришне и слане овчије веома помажу.

Можете узети у воду инфузије воде од следећих биљака:

  • коприва;
  • црна елдерберри;
  • Ледум;
  • ланено семе;
  • бруснице;
  • кукурузне стигме;
  • листови кукуруза.

Сваког дана се препоручује да пије 400 мл безалног сокова. Сухом од лишћа бруснице (1 стакло) допуњују се две кашике меда и узимају три пута дневно. На брушници, ланено семе и копривама се припрема децокција: здробљене биљке у једнаким размерама стављају се у посуду воде и кувају на ниској врућини 15 минута. Филтрирати кроз сито и пити три чаше четири пута дневно

Хируршки третман тофусова

Сматра се оправданим хируршким третманом тофуса у следећим случајевима:

  • ако уништавају и деформишу зглобове и тетиве;
  • у великим количинама;
  • када су функције зглобова и тетива поремећене као резултат раста топхи;
  • ако могу да изазову некрозу и чиреве на кожи;
  • ако га прати апсцес;
  • ако се нерви и ткива стисну;
  • када прерасте у основна ткива;
  • ако имају не-естетски изглед.

Хирургија се врши чак иу случајевима када се ниво соли мокраћне киселине може смањити уклањањем гутних чворова великих димензија. Хируршко лечење подразумијева уклањање мокраћне киселине, смјештено у меким ткивима. Операција се обавља у специјализованој клиници и то:

  1. Сечење се третира са дезинфекционим средством.
  2. Хирург пресеца кожу на месту акумулације уретних чворова.
  3. Тофус нодуле се уклањају.
  4. Изводи се пречишћавање периартикуларних ткива и поткожног слоја од кристала натријум-урата, који би могли да уђу у рану;
  5. Рана се третира и дезинфицира.
  6. Нанесите шавове и фиксирајуће завоје.

Понекад уклањање тофуса доноси само привремено олакшање, јер они могу поново да се формирају. На крају крајева, протет је дијагноза живота. Према томе, формирање тофусова не може увек бити спречено, али уз правилну контролу нивоа мокраћне киселине у крви, можете зауставити њихов раст на самом почетку формирања.

Превенција тофи

Кључни фактор у превенцији гутних чворова је контрола нивоа мокраћне киселине у крви, као и његова благовремена евакуација са урином. Важна улога у превенцији и тофи и гиха се даје антиподалној исхрани и режиму пијења.

Ако се горенаведене тачке не примећују, мокраћна киселина из тофуса може се вратити у крв, која само подиже ниво и повећава вероватноћу будућих напада гутилног артритиса. Осим тога, гутни чворови могу пореметити интегритет коже, лигамената, тетива и скелетних структура, што нарушава функцију зглоба и доводи до инвалидитета.

Упркос чињеници да протин не пружа потпуну излечење, пратећи препоруке лекара и предузимање превентивних мера, могуће је задржати стање ремисије дуго времена, у којем симптоми протина потпуно нестају.

Loading...