Зашто је тешко излечити реуматоидни полиартритис?

Реуматоидни артритис - хронична болест везивног ткива и хрскавице зглоба, што је аутоимуни и системске. Болест има инфламаторни природу и карактеришу фазе егзацербације и ремисија, који следе један другог. Реуматоидни полиартритис утиче на мале зглобове руку, стопала, руку и глежња. Разлог због којег болест у развоју, није сасвим јасно, па изаберите исправни медицински тактика повремено веома тешко. Другим ријечима, болест је тешко лијечити. Болест погађа, по правилу, људи старијих и средњих година, али се понекад дешава код деце.

Болест је лукав по томе што доводи до потпуног уништења и деформације зглобова. Према медицинској статистици, око 70% пацијената који пате од ове болести брзо постају онеспособљени. Такође, болест утиче на унутрашње органе, што често доводи до смрти пацијента.

Узроци развоја болести

Као што је већ поменуто, разлог за развој болести није у потпуности схваћен. Међутим, стручњаци имају тенденцију на неке теорије које могу сагледати етиологију ове болести.Дакле, будући узроци реуматоидног полиартритиса:

  1. Генетска предиспозиција. Присуство антигена са одређеним амино киселинама у генотипу човека доприноси развоју ове болести. Ове супстанце у телу узрокују развој бактеријске инфекције, током које се производе специфична антитела, такозвани - фактор рематоида. Када су комбиновани са крвним протеином, директно утиче на синовијалну мембрану и хрскавицу појединих зглобова.
  2. Бактеријска инфекција. Научници су спровели студије, због чега су стрептококи откривени у лимфним чворовима. Стога, један од разлога за развој болести може бити трајна бактеријска инфекција или присуство акутних облика АРИ, акутне респираторне вирусне инфекције и грипа.

Поред тога, постоје одређени фактори ризика који могу послужити као полазна тачка за ову болест:

  • алергија;
  • повреде зглобова;
  • стрес;
  • хипотермија.

Експерти такође верују да одлучујућу улогу у развоју болести игра Епстеин-Бар вирус (херпес вирус) и стрептококи групе Б (ГБС). Микроби и вируси могу да симулирају заједничка ткива и акумулирају у њима дуго времена. То доводи до реакције имуног система.Од великог значаја је хормонски статус човјека, а жене су три пута већа вјероватноћа да ће патити од реуматоидног полиартритиса него мушкарци.

Неке чињенице о реуматоидном полиартритису

У многим интернетским изворима може се наћи информација да је реуматизам узрок развоја реуматоидног полиартритиса. Али то није сасвим тачно. Реуматизам и реуматоидни полиартритис су две различите болести које имају сличан пут развоја. Овај пут има аутоимунски карактер. Суштина аутоимуне болести је тај што имунитет узима сопствено ткиво за инострани агенс и почиње да производи антитела за уништавање "ванземаљаца". То значи да имуни напад није усмерен на инфекцију у телу, већ да се бори против замишљеног непријатеља, у чију улогу делују сопствене ћелије. Ово ткиво се може налазити на различитим анатомским подручјима, на примјер, у синовијалној мембрани заједничке капсуле. Оваква реакција имунитета је комплексан вишестепени процес.

Реуматоидни артритис се развија као резултат стрептококне инфекције, а узроци који узрокују развој реуматоидног полиартритиса, до краја још није јасан.Стручњаци верују да се патогенеза развоја болести састоји у појаву на површини ерозије зглоба, након чега је хрскавица покривена површином зглоба уништена, што доводи до његове деформације.

Класификација реуматоидног полиартритиса

Постоји слиједећа класификација реуматоидног полиартритиса:

По броју зглобова који су погођени:

  • моноартритис (лезија једног зглоба);
  • полиартритис (истовремена или секвенцијална лезија зглобова);
  • олигоартритис (укључивање два или три зглобова).

По природи оштећења унутрашњих органа:

  • пораз срца;
  • око;
  • бубрег;
  • плућа.

Према клиничким и имунолошким карактеристикама:

  • серонегативан;
  • серопозитивно.

Током ове болести:

  • брзо прогресиван;
  • мало прогресивно.

По нивоу активности

  • ремисија (стање одмора);
  • минимална активност;
  • просек;
  • висока активност.

Из разлога развоја болести постоје:

  • примарни артритис;
  • секундарни артритис, јавља се на позадини других болести;
  • јувенилни артритис, који погађа децу и адолесценте.

Серонегативни поглед

Са овим обликом реуматоидног артритиса, углавном су захваћени велики зглобови,и како болест напредује, везивно ткиво руку, стопала, зглобова и интерфалангеалних хрскавица укључене су у патолошки процес. Болест карактерише грозница и мрзлица, асиметрична оштећења зглоба, повећање лимфних чворова, анемија, губитак тежине и атрофија мишића. Како се болест развија, моторна активност коленских и лактичких зглобова се смањује, а најчешће се уништава хрскавично и везивно ткиво зглоба.

Серопозитивни изглед

Вероватно, узрок његовог развоја су вируси, микоплазма или специфичне бактерије. Карактерише га субакутни почетак и хронични ток. Симптоми у овом случају се постепено развијају. Међутим, само док не почне деформација зглобова. Болест је чешћа код људи после 40 година. Пре свега, болест утиче на синовијалну мембрану зглоба, а његова шупљина је испуњена едематозним флуидом, што доводи до отицања зглоба. Током времена, почеће да се шири специјално ткиво, које продире у крвотворно ткиво, уништава зглоб.

Симптоми реуматоидног артритиса

Карактеристична карактеристика ове болести је да почиње као најчешћи полиартритис, али само док се не развијају неповратне промјене у хрскавичном ткиву, које је тешко третирати традиционалним методама лијечења. У овом случају постоји симетрична оштећења зглобова и прстију зглобова. Постоји такође оток погођених зглобова и хроничних болова.

Главни симптоми реуматоидног полиартритиса су:

  • ноћни болови који се јављају углавном ноћно и ујутру;
  • јутарња крутост;
  • након загревања, зглобови не стичу покретљивост;
  • развој реуматоидних нодула на подручју зглобних зглобова;
  • деформација зглобова, која се дешава с временом;
  • Прсти на рукама и ногама узимају бизарну позицију, постајући ружни;
  • Патолошки процес се протеже и на велике зглобове.

Уз погоршање полиартритиса, примећени су следећи симптоми:

  • грозница, праћена мрзлима;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост и слабост;
  • кратак дах.

На позадини реуматоидног полиартритиса могу се појавити следеће болести:

  • теносиновитис;
  • оштећење мишића;
  • бурситис.

Реуматоидни полиартритис почиње са лезијама малих зглобова и згушњавањем ткива. Код радиографских слика посматрано је проређивање костију. Како болест напредује, формирају се ерозије на костима. Зглобови набрекну, повећавају, развијају симптоме атрофије мишићног ткива. Као резултат активне дељености ћелија, синовијална мембрана се густи, дође до сужавања заједничког јаза. У последњој фази болести постоје бројне ерозије на костима и тешка атрофија мишића. Да би дошло до овог сценарија може бити неадекватан третман или његово потпуно одсуство. Развијају се симптоми анкилозе:

  • неисправна фиксација зглобова;
  • деформација зглобова.

Дијагноза реуматоидног полиартритиса

Дијагноза ове болести у великој мјери се заснива на серолошким реакцијама, односно лабораторијским студијама. Скоро сви пацијенти у серуму у крви имају реуматоидни фактор, који је имуноглобулин - антитела произведена од имунолошког система. У серонегативном облику полиартритиса, пацијентова крв не показује реуматоидни фактор.Међутим, ова чињеница не указује на то да је он здрав.

Пре почетка испитивања лекар прикупља анамнезу и испитује пацијента. Затим се прописују следећи лабораторијски тестови:

  • општи преглед крви;
  • анализа за реуматоидни фактор;
  • уринализа;
  • истраживање синовијалне течности;
  • биохемијски тест крви открива ниво Ц-реактивног протеина, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструменталне методе истраживања:

  • Рендген;
  • ултразвучни преглед ултразвука;
  • снимање магнетне резонанце МРИ;
  • компјутерска томографија ЦТ.

Како лечи реуматоидни полиартритис

Лечење реуматоидног полиартритиса је прилично сложен процес који захтева и употребу савремених метода лечења и индивидуалног приступа пацијентима. У овом тренутку постоје три начина лечења ове болести:

  • лечење лијекова;
  • не-фармаколошки третман;
  • период опоравка.

Пошто ова болест има аутоимунско порекло, њен даљи развој може се зауставити само на два начина:

  • сузбија активност имунитета;
  • блокира производњу медијатора запаљења.

Пре свега, пацијенту су прописани основни антиинфламаторни лекови и глукокортикостероиди. За сузбијање синтезе запаљенских медијатора прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови из групе НСАИД.

Супресија имунске активности (имуносупресија) је најважнији задатак у лечењу реуматоидног артритиса. Веома је тешко контролирати имуносупресију, за овај процес је потребно пуно труда. Због тога се лекови ове групе користе за смањивање клиничких манифестација патолошког процеса.

Према томе, основна терапија антиреуматоида се врши на следећи начин:

Имуносупресивни лекови

Ови лекови су неопходни за сузбијање производње патолошких ћелија, које производе наш имунитет. Ова група лекова укључује:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • хлоробутин;
  • циклофосфамид.

Лекови од злата од соли

Припреме ове групе имају високу ефикасност у почетним фазама развоја болести, нарочито са серопозитивним полиартритисом. У овој серији кориштени су сљедећи препарати:

  • ауранофин;
  • натријум ауротиомалат;
  • таудедон.

Глукокортикостероиди

Припрема ове групе не само да брзо и ефикасно елиминишу запаљење зглобова, већ и утичу на сузбијање имунске активности ћелија. Ефекат употребе ових лекова се може осетити неколико сати након интравенске примене. Поред глукокортикостероида, цитостатици су прописани за високу ефикасност првог.

Антималаријски лекови

Елиминишите запаљење зглобова. Из ове серије користи се препарат:

  • плкуенил.

Антибактеријски лекови

За уништење патогених бактерија користе се сулфонамиди:

  • сулфасалазин;
  • салазопиридазин.

Поред горе наведених праваца у лечењу реуматоидног артритиса, лекови ће се користити за спречавање деформације зглобова. Они су у стању да угуше пролиферацију имуних ћелија и спречавају ерозију структура костију.

Који је ризик од реуматоидног полиартритиса?

Треба напоменути да је болест сложена и веома опасна. То доводи до брзог деформисања и непокретности зглобова, као и компликација унутрашњих органа и система. У ком случају се могу појавити компликације? Прво, због недостатка адекватног третмана.Због тога се понекад могу појавити следеће компликације:

  • остеопороза;
  • плућни васкулитис;
  • неуропатија;
  • бронхиолитис;
  • анемија;
  • полимиалгиа;
  • пораз срчаних мишића;
  • око око кератокоњунктивитиса;
  • гломерулонефритис бубрега.

Ако у овом случају не постоји адекватан третман, онда се ствара пријетња животу пацијента и догађа се даље напредовање болести. Као резултат, развијају се следеће опасне услове који нису компатибилни са животом:

  • гангрене;
  • деформација зглобова;
  • инвалидитет;
  • отказивање бубрега;
  • инфаркт миокарда.

Loading...